合作医疗报销比例及合作医疗报销

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农村合作医疗保险报销范围及比例

法律分析：一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例∶1、300元以下的，报销30%、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%、2000元(不含)以上的，报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例∶1、500元以下的，报销25%、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%、10000元(不含)以上的，报销50%。三、二级医院医疗费报销比例∶1、500元以下的，报销25%、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%、10000元(不含)以上的，报销50%。四、三级医院医疗费报销比例∶1、1000元以下的，报销20%、1000元(不含)以上10000元以下的，报销45%、10000元以上(不含)的，报销40%。农村合作医疗报销时间，当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

合作医疗怎么报销

农村合作医疗的报销方式具体如下：

1、医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付；

2、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销；

3、关于1000块的自付金，可以理解为起付线，也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000，超过1000以后的部分，再根据当地医保的报销比例来报销；

4、关于门诊，不是所有地方的医保都可以报销，比如北京规定，当年门诊费用累计超过2000后，再发生的门诊费用才可以得到50%的报销，卡内的钱可以支付就用卡支付，没有用现金，可以报销门诊了一般是同住院那样报销。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。