及南通医保报销规则 南通医保规定

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医保南通保怎么报销

法律分析：基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类，第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销；

第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；

第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。

医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。

其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。

其报销是按比例进行的，一般在20---85%左右浮动。而报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。

第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：

（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。

（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。

（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。

严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。

南通大学学生医保报销范围

有四个范围。

医保报销范围及标准：在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%。2、医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%。3、医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%。4、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。

医保报销也叫医保统筹基金支付， 只要带上医保卡去医院看病，结算的时候会走医保结算，能报销的直接结算给医院。如今的医保报销流程和手续越来越简单了，看病的时候可以直接在医院现场结算，出院时现场报销。

医保南通保怎么报销？

南通市民报销医疗保险，主要分为以下两种方式：

一、现场联网结算

现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。

二、非现场联网结算

对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好：住院发票、住院费用明细、诊断证明、出院小结、病历等资料，到参保所在地进行报销。