揭阳医保报销规则以及揭阳社保门诊报销

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揭阳市民保可以报销哪些项目

根据社会保险法规定，只要符合基本医保药品目录、急救、抢救医疗费用、诊疗项目、医疗服务设施标准，都可以按照国家规定从基本医保基金中进行支付。其中，社会医疗保险的报销范围主要包括以下几点：

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的，可以先由参保人进行自付，在按照基本医保的规定进行支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施，其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费，基本医保基金是不可以进行报销的。

《社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

揭阳医保在广州住院报销多少？

揭阳市医保报销比例报销比例

住院医保费用：

住院起付标准：

1、本市定点医疗机构住院的起付标准：一级医院200元，二级医院300元，三级医院400元；

2、市外定点、非定点医疗机构住院的起付标准：一级医院300元，二级医院400元，三级医院600元。

住院报销比例：

1、本市内定点医疗机构住院的报销比例分别为：

一级医院85%，二级医院70%，三级医院60%；

2、市外定点医疗机构住院的报销比例分别为：

一级医院75%，二级医院60%，三级医院50%；

3、市外非定点医疗机构住院的报销比例分别为：

一级医院65%，二级医院50%，三级医院40%

4、参保人在本市非定点医疗机构、市外非当地定点医疗机构住院的：

其医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围

5、对特殊病种的医疗费报销：

用在市内定点医疗机构住院的报销比例统一为80%，在市外定点或非定点医疗机构住院的报销比例统一为70%。

揭阳市医保报销比例

住院医保费用：

住院起付标准：

1、本市定点医疗机构住院的起付标准：一级医院200元，二级医院300元，三级医院400元；

2、市外定点、非定点医疗机构住院的起付标准：一级医院300元，二级医院400元，三级医院600元。

住院报销比例：

1、本市内定点医疗机构住院的报销比例分别为：

一级医院85%，二级医院70%，三级医院60%；

2、市外定点医疗机构住院的报销比例分别为：

一级医院75%，二级医院60%，三级医院50%；

3、市外非定点医疗机构住院的报销比例分别为：

一级医院65%，二级医院50%，三级医院40%；

4、参保人在本市非定点医疗机构、市外非当地定点医疗机构住院的：

其医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围

5、对特殊病种的医疗费报销：

用在市内定点医疗机构住院的报销比例统一为80%，在市外定点或非定点医疗机构住院的报销比例统一为70%。

门诊医疗费用：

一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用，在起付标准100元以上部分，由医疗保险基金按40%比例给予支付，年度累计支付限额30元。